Sergey писал(а):slon_ik писал(а):3. Альдостерон (внимание, кровь берётся на лёд, покажет максимум второй ветки надпочечников)
Что значит на лёд? Анализ должен быть охлаждён?
Шприц с кровью должны сразу положить на лёд, и так отнести в лабораторию.
slon_ik писал(а):По утренней крови (из вены, натощак):
3. Альдостерон (внимание, кровь берётся на лёд, покажет максимум второй ветки надпочечников)
4. Ренин (регулирование альдостерона через почки, т.е. помимо АКТГ)
Эти анализы берутся по отдельности или все-же нужно альдестерон-рениновое соотношение? Это анализ намного дороже и потому важно знать.
Вполне достаточно отдельных. По АКТГ, альдостерону, ренину и кортизолу будет видна полностью мгновенная работа надпочечников, и будут видны сбои в управлении и в производстве гормонов. Предполагаю, что управление у нас должно быть адекватным, а вот в производстве гормонов возможен сбой из-за генетического сбоя в производстве ферментов надпочечников. Возможно так не у всех, а только, как одна из основных причин сбоя РН.
slon_ik писал(а):По утренней крови (из вены, натощак):
6. 17-Кетостероиды (это и есть тестостерон, самый точный и информативный)
С этим анализом проблема в Киеве. Его можно заменить общим тестостероном и ГСПГ для определения свободного тестостерона? Или каким-то другим анализом.
Его можно заменить тестостероном по суточной моче. Важно именно среднее значение за сутки. Просто и тестостерон, и свободный тестостерон, и ФСГ, и ЛГ - все скачут во времени, и анализы по крови не бывают точными. К тому же, кроме тестостерона есть ещё ряд производных стероидов, которые обладают андрогенной активностью. Вот 17-кетостероиды по суточной моче учитывают все андрогены в среднем.
Но если Вы много раз сдавали всякие тестостероны, и они всегда низкие, то можно не сдавать этот анализ вообще. Просто указать, что тестостерон точно низкий.
slon_ik писал(а):По утренней крови (из вены, натощак):
7. Калий (дополнительно, для расшифровки сбоев)
8. Натрий (дополнительно, для расшифровки сбоев)
9. Хлориды (дополнительно, для расшифровки сбоев)
Это анализы мочи или все же крови?
Это анализы по суточной моче.
Калий, натрий и хлориды по крови входят в РН. Вот будет интересно посмотреть мгновенные электролиты по крови, и средние за сутки по моче. По этим соотношениям можно будет выявить отклонения в разных отделах почечных канальцев, и если будут сбои, то по ним назначается лечение - разные типы диуретиков, аналоги кортизола и тд.
slon_ik писал(а):По крови в любой момент (лучше из артерии, но берут из вены):
10. РН (в том числе О2, СО2 и ещё десяток параметров, в комплексе с остальными анализами будет полная картина)
Если я предоставлю анализ годовалой давно это не страшно? Он очень дорогой у нас. Думаю цифры не сильно будут отличаться.
Думаю, что не страшно. Я уже несколько раз сдавал анализ на РН, и всегда он одинаковый, при разных самочувствиях. Только степень компенсации от лёгких разная.
Еще несколько вопросов которые меня интересуют:
1. Анализы в каком состоянии нужно сдавать? Под жестким ПОИСом или после воздержания когда состояние стабилизировано?
Конечно, идеально сдать 2 раза, через 2 недели без эякуляции и на следующий день после эякуляции. Но давайте начнём хотя бы с одного раза. И пусть каждый участник укажет степень ПОИСа при сдаче анализа. Если подтвердится связь ПОИСа с РН и тестостероном, то как раз и посмотрим степень компенсации разных систем при ПОИСе.
2. Почему в списке нет важнейших гормонов которые тесно связаны с тестостероном - ГСПГ, эстрадиол, пролактин, ЛГ, ФСГ, прогестерон? Колебания тех или иных могут существенно влиять на тестостерон. Низкий тестостерон = высокий кортизол. Мне кажется картина будет не полной без них, особенно если учитывать, что одна из предложенных вами теорий так же и гипогонадизм.
Всё это частные случаи гипогонодизма. На этом этапе важно понять, есть ли он вообще у всех. И если есть, то можно сдавать анализы дальше по Вашему списку. А сразу это будет дорого для многих. Я выбрал именно 17-кетостероиды по суточной моче, так как один этот анализ совершенно точно указывает на гипогонодизм. К примеру, у меня он ниже нормы.